Assurance maladie : que couvre-t-elle ?

Selon la législation française, l’assurance maladie d’un salarié couvre trois catégories de personnes :

• Celui qui s’acquitte des cotisations.
• Le concubin ou le conjoint, à l’exception des partenaires qui bénéficient d’une assurance maladie.
• Les descendants dont le salarié et son concubin sont responsables. La limite d’âge est de 20 ans.
  Dans le cas où le salarié est pacsé à un individu, son partenaire bénéficie également de la protection. Qu’elles soient liées par le sang ou non, les personnes à sa charge bénéficient également de son assurance maladie.

Assurance maladie complémentaire : quelles utilités ?

En France, l’assurance maladie à elle seule ne suffit pas pour garantir une protection sociale. Pour éviter de se retrouver dans le besoin en cas de sinistre, il faut prévoir et souscrire à une assurance santé complémentaire. Selon la législation en vigueur, une assurance complémentaire a pour mission :

• De couvrir les soins complémentaires pris en charge par l’assurance santé. Il s’agit ici de remboursement des soins.
• De rembourser les soins non compris dans la police d’assurance maladie.
  À préciser que le rôle d’une police d’assurance santé complémentaire est de compléter les garanties non incluses dans une assurance santé.

Essentiel : comment sommes-nous remboursés ?

Pour comprendre le mécanisme de remboursement de l’assurance santé, il faut aller au cœur du système. Pour que la prise en charge par la protection sociale soit effective, deux conditions doivent être réunies.

• Consulter un praticien opérant dans le domaine privé ou public qui est autorisé à exercer la profession.
• Les médicaments et les produits prescrits, ainsi que les actes dispensés par le praticien doivent figurer dans la liste établie dans la police d’assurance.

Des complications possibles

Suite à une inflammation, le corps peut causer des communications anormales entre la vésicule et une anse digestive près du duodénum pour essayer d’évacuer le calcul qui s’y trouve. L’une des complications possibles, c’est le cancer de la vésicule, plus fréquent chez les femmes de plus de 60 ans qui ont des parois calcifiées. Mais un calcul qui n’est pas évacué peut aussi provoquer une angiocholite, c’est-à-dire une jaunisse et une fièvre. En tout cas, un patient fragile, qui souffre par ailleurs d’un trouble du rythme cardiaque ou d’une insuffisance cardiaque ou de toute autre maladie similaire, peut ressentir des douleurs hépatiques très violentes.

Comment traiter les douleurs hépatiques ?

En principe, c’est le calcul qui est à l’origine de la colique hépatique qui doit être traité. En fait, les douleurs hépatiques sont traitées selon les symptômes qui se manifestent lors des crises. Un médecin peut recommander un repos total au lit pour que l’organisme reprenne des forces ou encore la diète pour reposer le tube digestif. Un traitement médical peut aussi être prescrit selon les cas et il débutera systématiquement par des antalgiques injectables. Le fait est que les injections donnent des résultats rapides pour soulager les douleurs. Une fois que la crise est apaisée, d’autres traitements peuvent être entrepris pour éviter toute récidive ou au moins pour les diminuer.